Privilegierte Adler Apotheke  -   Wandsbeker Marktstraße 73, 22041 Hamburg  -   Tel. 040 68 94 20-0  -   Fax 040 68 94 20-119  -   mail@adler-apotheke-hh.de

öffnungszeiten

Einwilligungserklärung zur Durchführung des Antigen-Schnelltests oder eines PCR-Tests (Allgemeine Geschäftsbedingungen)

Mit dem Akzeptieren der „Allgemeinen Geschäftsbedingungen“ stimme ich den folgenden Punkten zu:

  1. Die Probe für den Antigen-Schnelltest wird durch einen Abstrich mittels eines in die Nase eingeführten Wattestäbchens genommen. Die Probe für einen PCR-Test wird als Nasen- und/oder Rachenabstrich entnommen. Mir ist bewusst, dass es auch bei sorgfältiger Durchführung in Einzelfällen zu Verletzungen, wie leichten Blutungen oder Reizungen kommen kann. Ich willige in diesem Bewusstsein ein, dass der Antigen-Schnelltest bei mir durchgeführt wird.
  2. Im Falle eines positiven Testergebnisses begebe ich mich umgehend in häusliche Quarantäne.
  3. Mir ist bewusst, dass meine Daten (Name, Anschrift, Geburtsdatum, Telefonnummer, E-Mail-Adresse) sowie mein Testergebnis gespeichert werden und im Falle eines positiven Testergebnisses von der Priv. Adler Apotheke an das Gesundheitsamt weitergegeben werden.
  4. Die Kosten für den Antigen-Schnelltest trage ich selbst. Meine Krankenkasse übernimmt die Kosten nicht. Die Kosten für einen PCR Test trage ich selbst, es sei denn der PCR-Test wird aufgrund eines positiven Antigen-Schnelltests durchgeführt.
  5. Mir ist bekannt, dass ein negatives Antigen-Schnelltestergebnis eine Infektion mit SARS-CoV-2 nicht sicher ausschließen kann, sondern eine Momentaufnahme für ca. 12 h und somit einen Gesundheitsstatus zum Zeitpunkt der Testdurchführung darstellt.
  6. Ich willige ein, dass mir das Antigen-Schnelltestergebnis verschlüsselt per E-Mail oder per Telefon mitgeteilt wird. Das Ergebnis des PCR-Tests lade ich mir eigenständig von der Online-Plattform des Labors Lademannbogen herunter.